пятница, 6 ноября 2009 г.

ВОЗМОЖНОСТЬ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ГОРТАНИ НА ФОНЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГГС-10. (6)

Всего, с учетом лиц, которые живы после хирургического лечения рецидивов и только после лучевого лечения, наблюдались без рецидивов и метастазов 42 пациента (77,8%), при этом с Т1-2 живы 9 из 10 (90,0%), с Т3 - 30 из 40 (75,0%) и с Т4 - 3 из 4 (75,0%).

Анализ отдаленных результатов лечения с использованием гипоксирадиотерапии методом суперфракционирования с увеличением суммарной дозы представлен в таблице 3. Из 61 больного II основной группы, получившего радикальный курс гипоксирадиотерапии по рассматриваемой методике, о 7 пациентах сведения отсутствуют, 1 - умер от другой причины. Из 54 пациентов, результаты лечения которых подвергнуты анализу, живы без рецидива и метастазов более 3-х лет 36 (66,7%). При этом, из 25 больных с распространением Т2 живы 19 (76%), а при распространенности Т3 - из 27 живы 16 (59,3%). С учетом результатов лечения возникших рецидивов и метастазов при распространенности Т1-2 живы более 3-х лет 23 пациента из 25 (92%), а при Т3- из 27 (85,2%). Всего из 54 пролеченных больных живы 47 (87%) человек.

Из 10 пациентов, получивших комбинированное лечение сведения отсутствуют о 3-х, 5 пациентов живы без рецидивов и метастазов (71%).

Всего из 61 пациента данной группы, результаты лечения которых подвергнуты анализу, живы более 3-х лет 48 (78,7%) человек.

Проведенные исследования показали, что изменение ритма фракционирования дозы лучевого воздействия и увеличения суммарной дозы  на 15% при осуществлении курса гипоксирадиотерапии больным раком гортани способствует улучшению непосредственных и отдаленных результатов проводимой терапии, позволяя при распространенности опухолевого поражения Т3 повысить показатель общей 3-х летней выживаемости до 85%.

Таблица 1
Распределение больных раком гортани в зависимости от распространенности опухоли .


Таблица 2
Распределение больных в зависимости от непосредственного эффекта лучевой терапии, методики лечения и стадии процесса.




Список литературы:

1. Вержбицкий Г.В. Клинико-морфологические обоснования тактики лечения и прогноза рака гортани: Автореф.дис.д-ра мед. на¬ук.-М.,1983.-38с.
2. Козлова А.В.,Калина В.О.,Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-орга¬нов.-М.-1979.-352 с.
3. Ольшанский В.О. Диагностическая информация о раке гортани и ее использование для планир. лучевого и комб. лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М.,1977.-42с.
4. Жолкивер К.И. Радиологическая оценка эффекта лучевой терапии опухолей //Мед.радиология - 1983.-N7.- с.33-35.
5. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А., Магдон Э. Кислородный эффект и лучевая терапия
опухолей. -М.- 1980.- 248 с.
6. Иванов В.К. Математическое моделирование и оптимизация лучевой терапии опухо-
лей. - М.-1986. - с. 144.

Таблица 3 Сравнительные данные оценки отдаленных результатов лечения




РЕЗЮМЕ

В статье рассмотрены в сравнительном плане результаты лучевой терапии рака гортани с использованием и без использования ГГС-10. Лечение осуществлено 283 больным с преимущественно местно-распространенным раком гортани. Оценены непосредственные и отдаленные результаты лечения. Показано уменьшение лучевых реакций и повреждений в группе больных, получивших гипоксирадиотерапию.
При гипоксирадиотерапии возможно повышение дозы за курс лечения на 10-15% без риска увеличения лучевых реакций и повреждений.

SUMMARY
The paper presents a comparative analysis of the results of radiation therapy of patients with laryngeal tumors with and without gaseous hypoxic mixture (10% O2). The treatment was given to 283 patients predominantly with locally advanced laryngeal tumors. Short-term and long-term treatment results were assessed. In the group of patients given hypoxiradiotherapy, a decrease in the incidence of radiation reactions and injuries was observed . Hypoxiradiotherapy allows to increase the dose by 10-15% per course without increasing the number of radiation reactions and injuries


Еще статьи с этого блога по темам:


Комментариев нет:

Отправить комментарий