вторник, 10 ноября 2009 г.

КЛИНИКО - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ (5)

Таблица 1.
Динамика показателей ФВД при положительном эффекте курса НГТ у больных ХОБ, n=22, M+/-m

Примечание: * - достоверность различия (р '<' 0.05) после курса НГТ к исходному значению. Таблица 2. Динамика показателей ФВД при положительном эффекте курса НГТ у больных БА, n=21, M+/-m
Примечание: * - достоверность различия (р '<' 0.05) после курса НГТ к исходному значению. 3. Динамика показателей ЧСС, АД, пробы Штанге в процессе курса НГТ. В процессе лечения для оценки эффекта проводимой терапии измерялись АД, ЧСС, ПШ до и после каждого сеанса. Результаты сравнения средних значений этих показателей приведены в таблице 3. У больных ХОБЛ к концу курса лечения систолическое давление достоверно снизилось (р '<' 0.05) со 152.2+/- 3.7 до 125.2 +/- 0.5 мм рт.ст., диастолическое - с 90.0 +/-0.4 до 78.90 +/- 0.29 мм рт.ст., т.е. до границ возрастной нормы. По мере стабилизации АД в процессе лечения, снижение этого показателя за сеанс стало менее резким и не превышало 5.0 мм рт.ст. К концу курса лечения у больных достоверно (р '<' 0.05) отмечалось уменьшение ЧСС (табл.3) с 94.68+/-1.90 до 69.09 +/- 1.50 в минуту. Из приведенных данных также следует, что снижение ЧСС за последний сеанс стало более выраженным ( с 6.60 +/- 1.08 до 10.91 +/- 0.41 в минуту). Все это говорит о более адекватном ответе кардиореспираторной системы в процессе гипоксического воздействия при длительной терапии. Одним из показателей, характеризующим резервные возможности кардиореспираторной системы является длительность времени задержки. Таблица 3. Динамика функциональных показателей в начале и в конце курса НГТ у больных ХОБЛ, n=32, M+/-m
Примечание: * - достоверность различия (р'<' 0.05) после курса НГТ к исходному значению. исх - значение показателя до сеанса гипокситерапии. кон - значение показателя после сеанса гипокси терапии. дыхания на вдохе - проба Штанге. Результаты сравнения средних значений показателя за сеанс и курс лечения представлены в таблице 3. ПШ к концу курса НГТ достоверно (р'<'0.05) увеличилась в два раза по отношению к исходному значению с 24.53 +/- 3.09 до 50.15 +/- 3.87 секунд. Удлинение ПШ за последний сеанс по сравнению с первым также достоверно возросло вдвое с 8.47 до 17.84 секунд. У большинства больных с БА в середине курса НГТ (5 - 8 сеансы) отмечалось уменьшение длительности ПШ. При этом клинически пациенты отмечали увеличение количества мокроты, улучшение её отхождения, увеличение числа приступов удушья, а у некоторых - появление ночных симптомов, чего ранее не наблюдалось. Все это расценивалось нами как период обострения в процессе адаптации больных к гипоксии. В этот период рекомендуется назначить дополнительные медикаментозные средства либо уменьшить дозу гипоксического воздействия под четким наблюдением за состоянием пациента. У 2-х больных на 8 - 9 сеансе курса НГТ развилось в одном случае обострение бронхолегочной инфекции, в другом - обострение хронического пиелонефрита, что потребовало прерывания курса НГТ и проведения соответствующего медикаментозного лечения.

Далее: Продолжение (6)


Еще статьи с этого блога по темам:


Комментариев нет:

Отправить комментарий