Актуальность проблемы лечения хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ) определяется ростом их заболеваемости в большинстве стран мира. Широкое использование медикаментозных препаратов в лечении ХОБЛ, большинство из которых получено синтетическим путем, часто приводит к увеличению числа аллергических осложнений и снижению резистентности организма к факторам внешней среды, а также к ослаблению собственных защитных сил организма.
В последние годы широко стали развиваться методы, направленные на активизацию внутренних механизмов саногенеза. Одним из таких методов является прерывистая нормобарическая гипокситерапия (НГТ) [12,16]. В работах многих авторов показана эффективность использования НГТ в реабилитации больных ХОБЛ, удлинении сроков ремиссии, снижении доз фармакологических препаратов [2,6,7,13]. Однако благоприятное действие гипокситерапии на пациентов с различными заболеваниями, которые никогда не испытывали недостаток кислорода, не всегда очевидно. В связи с этим клиническая практика нуждается в простых и доступных критериях оценки и контроля за эффективностью НГТ.
В настоящей работе проводилось изучение динамики комплекса таких показателей, как ЧСС, АД, SаO2, проба Штанге, сравнение изменения их значений с динамикой показателей вентиляторного и гемодинамического ответа в течение курса НГТ, а также с показателями функционального состояния организма, полученными с помощью метода акупунктурной диагностики по Y.Nakatani [19]. Целью работы явилась оценка эффективности применения НГТ у больных ХОБЛ с использованием функциональных показателей кардиореспираторной системы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В ходе работы было обследовано 65 пациентов.
Группу больных ХОБЛ, которые получали НГТ, составили 45 человек в возрасте от 31 до 65 лет из них:
а) 23 человек (4 мужчин и 19 женщин) страдали хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) вне обострения и в стадии стихающего обострения, диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хронической легочной недостаточностью (ХЛН) 0-1 степени;
длительность заболевания составляла от 5 до 25 лет, частота обострений - 2-3 раза в год;
б) 22 человека страдали бронхиальной астмой (БА), инфекционнозависи-мой формы, легкого и средне-тяжелого течения в стадии стихающего обострения с ХЛН 0-1 степени. Длительность заболевания составила от 5 до 20 лет.
У большинства больных а) и б) подгрупп имелись сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы: у 18 человек - ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения 1-2 функционального класса, атеросклеротический кардиосклероз безпризнаков недостаточности кровообращения (НК-0); у 12 человек - гипертоническая болезнь (ГБ) IIА стадии.
У всех больных отсутствовали признаки гипоксемии в состоянии покоя (SaO2 +/- 96%).
Контрольную группу пациентов, которые получали только традиционную медикаментозную терапию, составили 20 человек. Из них 12 пациентов с ХОБ и 8 больных БА, имевших сходную клиническую картину основного и сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, что и пациенты основной группы.
Группу сравнения составили 18 практически здоровых человек (9 мужчин и 9 женщин), в возрасте от 22 до 50 лет, не имеющих в анамнезе бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. В этой группе изучался ответ кардиореспираторной системы на острое гипоксическое воздействие.
Далее: Продолжение (2)
Комментариев нет :
Отправить комментарий