пятница, 6 ноября 2009 г.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГИПОКСИТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИОРГАННЫХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (2)

Во всех случаях у наблюдаемых больных отсутствовали анамнестические и объективные признаки перенесенных инфарктов миокарда и церебральных инсультов. Стенокардия была клинически представлена только вторым функциональным классом, цереброваскулярная болезнь выражалась в развитии хронической недостаточности мозгового кровообращения, энцефалопатии второй стадии (13). Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей клинически соответствовал 1-2А стадиям заболевания. Во всех наблюдениях отмечена артериальная гипертензия, по поводу которой больные амбулаторно не лечились. Почти у всех имела место сопутствующая хроническая патология со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы.

В зависимости от варианта лечения пациенты были подразделены на две основные группы:
1 - лечение проводилось только с помощью гипоксикатора Стрелкова без использования медикаментозных средств и других активных лечебных процедур - 15 (45,4%) наблюдений.
2 - лечение проводилось с помощью гипоксикатора Стрелкова с одновременным назначением медикаментозной терапии: нитратов, вазоактивных средств, гипотензивных препаратов - 18 (54,6%) наблюдений.

Кроме этого, наблюдалась контрольная группа больных (12человек), синдромологически, нозологически и в возрастном аспекте идентичных основным группам. Данные пациенты получали только медикаментозное лечение.

Объем обследований у всех наблюдаемых больных включал ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов головного мозга, шеи, реовазографию (РВГ) сосудов нижних конечностей, электрокардиографию (ЭКГ), определение липидного спектра крови, коагулографию и другие клинические и параклинические исследования. Все обследования проводились в динамике: перед началом курса терапии и через 7-10 дней после его окончания. У 7 больных первой группы проводилось мониторирование УЗДГ в течение всего первого сеанса гипокситерапии.

Гипокситерапия аппаратом Стрелкова проводилась прерывистым методом согласно инструкции. Продолжительность одного цикла пользования аппаратом составила 5 мин., после чего следовал перерыв пользования гипоксикатором, больной дышал атмосферным воздухом в течение 5 мин. Общее количество циклов за время сеанса - 5. Общая продолжительность одного сеанса, таким образом, составляла 45 минут. Каждому больному проведено 15 сеансов гипокситерапии. Все больные хорошо переносили лечение с использованием гипоксикатора Стрелкова. Были попытки проведения гипокситерапии у лиц, страдающих бронхиальной астмой , с обострением хронического обструктивного бронхита и стенокардией IV функционального класса. Данные пациенты плохо переносили процедуру, отказывались от дальнейшего лечения. У больных, страдавших бронхиальной астмой, тяжелыми обструктивными бронхитами уже в начале использования гипоксикатора возникали приступы удушья. При попытках проведения гипокситерапии у лиц, страдающих стенокардией покоя, возникала выраженная одышка и появлялись загрудинные ангинозные боли. При прекращении процедуры данные симптомы исчезали самостоятельно. Указанные больные не включены в группы наблюдения, хотя при наличии стенокардии IV функционального класса мы все же использовали гипокситерапию с положительным эффектом, но при условии уменьшения продолжительности каждого сеанса и отдельных циклов вдыхания газовой смеси с пониженным содержанием кислорода.
Имели место трудности назначения гипокситерапии в качестве единственного способа лечения. Приходилось пользоваться методами убеждения, психотерапевтического воздействия в самом начале работы. В дальнейшем пациенты, наблюдая положительный эффект гипокситерапии у ранее начавших лечение больных, сами проявляли инициативу и просили провести им подобные же процедуры.

Далее: Продолжение (3)


Еще статьи с этого блога по темам:


Комментариев нет:

Отправить комментарий