пятница, 6 ноября 2009 г.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ ПЕЧЕНИ И СЕРДЦА ПЛОДА ПРИ АДАПТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ (2)

Во всех случаях у наблюдаемых больных отсутствовали анамнестические и объективные признаки перенесенных инфарктов миокарда и церебральных инсультов. Стенокардия была клинически представлена только вторым функциональным классом, цереброваскулярная болезнь выражалась в развитии хронической недостаточности мозгового кровообращения, энцефалопатии второй стадии (13). Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей клинически соответствовал 1-2А стадиям заболевания. Во всех наблюдениях отмечена артериальная гипертензия, по поводу которой больные амбулаторно не лечились. Почти у всех имела место сопутствующая хроническая патология со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. В зависимости от варианта лечения пациенты были подразделены на две основные группы:
1 - лечение проводилось только с помощью гипоксикатора Стрелкова без использования медикаментозных средств и других активных лечебных процедур - 15 (45,4%) наблюдений.
2 - лечение проводилось с помощью гипоксикатора Стрелкова с одновременным назначением медикаментозной терапии: нитратов, вазоактивных средств, гипотензивных препаратов - 18 (54,6%) наблюдений.

Кроме этого, наблюдалась контрольная группа больных (12человек), синдромологически, нозологически и в возрастном аспекте идентичных основным группам. Данные пациенты получали только медикаментозное лечение.

Объем обследований у всех наблюдаемых больных включал ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов головного мозга, шеи, реовазографию (РВГ) сосудов нижних конечностей, электрокардиографию (ЭКГ), определение липидного спектра крови, коагулографию и другие клинические и параклинические исследования. Все обследования проводились в динамике: перед началом курса терапии и через 7-10 дней после его окончания. У 7 больных первой группы проводилось мониторирование УЗДГ в течение всего первого сеанса гипокситерапии.

Гипокситерапия аппаратом Стрелкова проводилась прерывистым методом согласно инструкции. Продолжительность одного цикла пользования аппаратом составила 5 мин., после чего следовал перерыв пользования гипоксикатором, больной дышал атмосферным воздухом в течение 5 мин. Общее количество циклов за время сеанса - 5. Общая продолжительность одного сеанса, таким образом, составляла 45 минут. Каждому больному проведено 15 сеансов гипокситерапии. Все больные хорошо переносили лечение с использованием гипоксикатора Стрелкова. Были попытки проведения гипокситерапии у лиц, страдающих бронхиальной астмой , с обострением хронического обструктивного бронхита и стенокардией IV функционального класса. Данные пациенты плохо переносили процедуру, отказывались от дальнейшего лечения. У больных, страдавших бронхиальной астмой, тяжелыми обструктивными бронхитами уже в начале использования гипоксикатора возникали приступы удушья. При попытках проведения гипокситерапии у лиц, страдающих стенокардией покоя, возникала выраженная одышка и появлялись загрудинные ангинозные боли. При прекращении процедуры данные симптомы исчезали самостоятельно. Указанные больные не включены в группы наблюдения, хотя при наличии стенокардии IV функционального класса мы все же использовали гипокситерапию с положительным эффектом, но при условии уменьшения продолжительности каждого сеанса и отдельных циклов вдыхания газовой смеси с пониженным содержанием кислорода.
Имели место трудности назначения гипокситерапии в качестве единственного способа лечения. Приходилось пользоваться методами убеждения, психотерапевтического воздействия в самом начале работы. В дальнейшем пациенты, наблюдая положительный эффект гипокситерапии у ранее начавших лечение больных, сами проявляли инициативу и просили провести им подобные же процедуры.

В процессе лечения и после окончания курса гипокситерапии все больные первой и второй групп отметили значительное улучшение. Клинически это выражалось в уменьшении интенсивности или полном прекращении головных болей, головокружения, повышении уровня активности, нормализации ночного сна. Исчезало чувство тревоги, страха, внутреннего напряжения. При объективном неврологическом обследовании регрессировала неврологическая симптоматика. Больные отмечали даже улучшение памяти, подтвержденное тестовым контролем способности запоминания и воспроизведения слов и чисел в динамике: перед началом лечения - 3-4 из 10, после курса терапии - 7-9 из 10. Во всех случаях значительно уменьшились по интенсивности и продолжительности ангинозные приступы, снизилась их частота, увеличилась толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, уменьшилась в несколько раз суточная потребность в нитроглицерине. Расстояние, которое могли преодолеть наши пациенты, страдающие облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, увеличилось почти в 2 раза, уменьшилась интенсивность ночных судорог в икроножных мышцах. Болевой синдром стал менее выраженным. В период проведения курса гипокситерапии ни в одном случае не были зарегистрированы гипертонические кризы, несмотря на постоянно меняющиеся метеоусловия, к чему во всех случаях у наблюдаемых больных имелась гиперсентиситивность.

Далее: Продолжение (3)


Еще статьи с этого блога по темам:


Комментариев нет:

Отправить комментарий